Slide


Mời Ba về ăn Tết với chúng con
  • kenny

  • kenny

Trang

Thứ Ba, 20 tháng 8, 2013

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

Mời chia sẻ để có biện pháp phòng ngừa!

            TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO 


Mời xem bài của bác sĩ Trần Đình Hoàng phía dưới về nguyên nhân của Tai Biến Mạch Máu Não.

TBMMN không phải là một "bệnh" mà vị lang băm nào lại phổ biến lấy "toa thuốc bắc"; ấp vào chân (ngoài da) chỉ một lần trong đời là tránh được TBMMN !?

Tôi cũng có thằng em kết nghĩa bị Stroke Vỡ Đầu (Tai Biến Mạch Máu Não) chết ở tuổi ngoài 40 trong khi đang ngủ.  Theo bài viết của Bác sĩ TĐ Hoàng thì biến chứng do sự tắc nghẽn của mạch máu trên đầu hay dưới chân.  
Do đó theo dõi cao máu và cao mỡ Cholesterol và Triglyceride bằng cách ăn uống và thể dục để ngừa biến chứng chết người hay làm bán thân bất toại (liệt nửa người).  

Thân kính


Hỏi:  Tai Biến Mạch Máu Não (TBMMN) là gì?
Đáp:  TBMMN tiếng Anh gọi là stroke hay cerebrovascular accident (CVA) xảy ra lúc mạch máu đem dưỡng khí và chất dinh dưỡng đến nuôi não bị vỡ ra hay nghẽn lại.  Lúc não thiếu máu như vậy, dưỡng khí sẽ bị thiếu và tế bào não sẽ chết đi.

Hỏi:  Bệnh TBMMN có thường xảy ra không?
Đáp
:  Hàng năm tại Hoa Kỳ có khoảng 730,000 trường hợp mới của bệnh TBMMN.  Theo thống kê năm 2000 ở Úc, mỗi năm có 12,000 người chết vì bệnh TBMMN so với 24,000 người chết vì bệnh tim.  Càng lớn tuổi càng dễ bị TBMMN.   Trên thế giới từ thập niên 70s, số tử vong do TBMMN giảm xuống còn 7% mỗi năm nhờ sự hữu hiệu của việc điều trị bệnh cao huyết áp.

Hỏi:  Có dễ bị TBMMN lần thứ hai không?

Đáp:  Rất dễ bị TBMMN lần thứ hai. Trong vòng 5 năm kể từ lần bị đầu tiên có từ 1/3 đến ở số người sống sót sẽ bị TBMMN lần thứ hai.  Có nghĩa là 34% đến 50% (hay 1 trong 2 hay 3 người sẽ bị TBMMN lần thứ hai).

Hỏi:  Bệnh TBMMN được phân loại như thế nào?

Đáp:  Bệnh TBMMN đuợc chia thành nhiều loại chính dựa trên sự hư hại của mạch máu: mạch máu bị nghẽn hay mạch bị vỡ làm chảy máu trong đầu. Vì mỗi loại TBMMN có cách điều trị khác nhau cho nên các BS cần định bệnh sớm và xác định loại nào và nơi hư hại một cách chính xác.  Loại nghẽn mạch máu gây ra sự thiếu máu đến não (tiếng Anh gọi là ischemic stroke) có thể do máu đông tại chỗ "thrombotic stroke" hay bị nghẽn vì cục máu chuyển đi từ nơi khác trong thân thể "embolic stroke"
53% TBMMN thuộc loại thrombotic stroke
31% thuộc loại embolic stroke
13% do chảy máu trong sọ
6% do chảy máu dưới màng nhện trong vỏ não.

Hỏi:  Có bệnh nào gây ra chảy máu trong TBMMN?

Đáp:  Mạch máu bị vỡ làm cho thiếu máu ở vùng não sau nơi vỡ và các tế bào não bị chết đi.  Ngoài ra, máu chảy ra đông lại thành cục có thể đẩy lệch các cơ cấu của não và làm hư hại các chức năng của não bộ.  Có 2 loại chảy máu trong đầu: một là chảy máu dưới màng nhện; hai là chảy máu trong sọ.  Loại chảy máu dưới màng nhện có thể do bệnh mạch lựu (nở động mạch- aneurysm) hay do tật động tĩnh mạch bẩm sinh - arteriovenous malformations (AVM).

Hỏi:  Xin mô tả các triệu chứng báo hiệu bệnh TBMMN

Đáp:  BS của quí vị có thể tìm thấy các dấu hiệu cho thấy quí vị dễ bị TBMMN.  Quí vị cũng có thể được báo hiệu bởi các triệu chứng của bệnh TBMMN như sau:
1. tự nhiên thấy yếu, tê rần hay liệt tay chân hay mặt nhất là nếu bị một phiá của thân thể
2. mất khả năng nói hay khó nói hay không hiểu ngôn ngữ
3. đột nhiên mất thị giác nhất là ở một mắt.
4. đột nhiên nhức đầu dữ dội không có nguyên nhân
5. đột nhiên chóng mặt, mất thăng bằng.
Hỏi:  Thế nào là cơn thiếu máu tạm thời (TIA: transient ischemic attack)?
Đáp:  Khoảng 1/3 các trường hợp TBMMN được báo hiệu trước bằng cơn thiếu máu tạm thời, tiếng Anh gọi tắt là TIA (Transient Ischemic Attack).  TIA có thể xảy ra trước TBMMN vài ngày, vài tuần hay vài tháng.  
TIA xảy ra do sự tạm thời ngưng cung cấp máu lên não.  Triệu chứng thường ngắn hạn từ vài phút đến vài giờ.  Chẳng hạn quí vị đột nhiên thấy yếu tay hay yếu chân rồi tự nhiên triệu chứng biến mất.  Đó là triệu chứng báo hiệu quan trọng, quí vị phải đi khám BS ngay.

Hỏi:  Có liên hệ gì giữa thuốc ngừa thai và bệnh TBMMN?

Đáp:  Thuốc ngừa thai đặc biệt là loại chứa nhiều estrogen làm tăng gia hiểm nguy đông máu có thể gây ra bệnh TBMMN, nhất là ở phụ nữ trên 30 tuổi.

Hỏi:  Các yếu tố gây bệnh TBMMN? 
Đáp:  Có nhiều yếu tố gây hiểm nguy của bệnh TBMMN như: tuổi tác, tính phái, sắc dân và bệnh sử gia đình.
Càng lớn tuổi càng dễ bị TBMMN; 2/3 các trường hợp xảy ra ở người trên 65 tuổi.  Bệnh TBMMN xảy ra ở đàn ông 25% nhiều hơn đàn bà.  Người Mỹ da đen bị TBMMN nhiều hơn người da trắng.
Ngoài ra cũng có nhiều yếu tố có thể thay đổi được trong việc gây bệnh TBMMN như chữa trị bệnh cao huyết áp, bệnh tiểu đường, không hút thuốc lá, giữ cho người không quá mập, tăng gia thể dục thể thao, ăn uống điều độ, giảm cholesterol hay tránh thuốc ngừa thai ở phụ nữ dễ bị đông máu.

Hỏi:  Các phương pháp mới để định bệnh TBMMN?

Đáp:  Trong bệnh TBMMN, định bệnh sớm và chính xác rất quan trọng.   Các phương cách định bệnh hiện đại sau đây được dùng để định bệnh TBMMN:
1. hình cắt lát CT scan là phương cách đầu tiên cho người bệnh ở phòng cấp cứu.  CT scan giúp phân biệt nhanh chóng loại TBMMN do nghẽn mạch hay do chảy máu.
2. Hình MRI giúp xác định chính xác vị trí hư hại trong bệnh TBMMN.  Hình rất bén nhậy cho nên thường dùng trong các bệnh TBMMN do các mạch nhỏ
3. MRA, để tìm xem nơi chảy máu và phân loại 
4. Transcranial Dopler
5. Carotid Duplex Scanning để xem động mạch ở cổ có bị nghẽn không
6. Xenon CT scan dùng để đo lưu lượng máu trong não
7. Radionuclide SPECT Scanning dùng chất phóng xạ để đo lưu lượng máu trong não.
8. Hình chụp mạch máu não có thể cho biết tình trạng của các mạch máu não.


Bác sĩ Trần Đình Hoàng


Thuốc Aspirin và Công Dụng

 John Hậu Liên, MD

Thuốc Aspirin còn được gọi là acetylsalicylic acid, một loại thuốc trị đau nhức thông thường. Thuốc Aspirin đã được dùng từ thế kỷ thứ 5 trước Dương Lịch. Ông Hippocrates tìm được thuốc Aspirin từ vỏ cây liễu và dùng Aspirin để trị đau nhức và bệnh sốt. Salicin, loại thuốc đầu tiên trong gia đình salicylate, đã được lọc tinh chất ra từ vỏ cây willows năm 1829. Từ Salicin ra thuốc Sodium salicylate, một loại Aspirin thô sơ, dùng trị phong thấp và đau nhức. 

Thuốc Sodium salicylate đã không được thông dụng vì nó làm dạ dầy rất khó chịu và đau bụng. Năm 1897, một Hóa học gia tên Felix Hoffman làm cho thuốc Aspirin thành thông dụng. Ông Hoffman làm cho hãng Bayer đã dùng Sodium salicylate để trị bệnh phong thấp cho cha của ông. Vì thuốc Sodium salicylate làm đau bụng và khó chịu bao tử, ông Hoffman biến chế thuốc Sodium salicylate thành Acetylsalicylate hay Aspirin (ASA). Từ đó, thuốc ASA trở thành thuốc trị đau nhức được bác sĩ dùng nhiều nhất. 

Tuy nhiên, bác sĩ không hiểu rõ tại sao thuốc Aspirin lại có công dụng làm giảm đau nhức. Mãi cho tới năm 1970, một Dược sĩ người Anh tên John Vane mới khám phá ra công dụng của thuốc Aspirin là làm giảm lượng kích thích tố Prostaglandin, một chất được tiết ra ở các tế bào khi bị thương làm chỗ bị thương bị sưng và đau. Aspirin còn ngăn cản hiệu lực của tiểu cầu (platelet). Nhiệm vụ của tiểu cầu là làm cho máu đông lại khi cơ thể bị thương chảy máu do đó Aspirin lại có thêm công dụng làm loãng máu. 

Bệnh mạch máu vành tim thường bị gây ra là vì máu dễ bị đông trong các mạch máu vành tim, làm cho máu không lưu thông được để đưa dưỡng khí và các dinh dưỡng cho tế bào tim, làm cho tim bị hư và chết đi. Thành ra với công hiệu làm loãng máu khiến máu không đông, thuốc Aspirin trở thành thuốc tim sau khi công dụng loãng máu được phám phá bởi ông John Vane. Vì bệnh nhồi máu cơ tim và bệnh tai biến mạch máu não có liên hệ đến máu đông, thuốc Aspirin trở nên rất cần thiết cho những bệnh nhân này. 

Công dụng của thuốc Aspirin: 
  1. Trị đau nhức và sưng vì bất cứ lý do gì. Thí dụ như sưng vì thấp khớp, trặc chân, tay. 
  2. Trị đau tim vì bị nghẽn mạch vành tim.Õ 
  3. Trị bệnh tai biến mạch máu não (stroke hay brain attack). 
  4. Trị bệnh rung tâm nhĩ (atrial fibrillation). 
  5. Trị bệnh sưng màng bọc tim (pericarditis). 
  6. Trị bệnh sốt Rheumatic (rheumatic fever). 
  7. Dùng cho những bệnh nhân đã mổ nối mạch máu vành tim (coronary artery bypass). 
  8. Dùng cho những bệnh nhân đã được thông tim (cardiac angioplasty) hay được đặt ống lò xo stent trong mạch tim. 
  9. Dùng cho những bệnh nhân bị nghẽn mạch vành tim (coronary artery stenosis). 
  10. Dùng cho những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim (heart attack). 
  11. Dùng cho những bệnh nhân bị bệnh van tim (cardiac valvular disease) mà lại không uống thuốc loãng máu mạnh Coumadin được. 
  12. Nghiên cứu cho thấy thuốc Aspirin không những chỉ chữa bệnh nhưng còn phòng và giúp giảm tỷ lệ bị bệnh tim hay tai biến mạch máu não cho những bệnh nhân dễ bị bệnh tim hay tai biến mạch máu não. 

Những người nên uống thuốc Aspirin để ngừa và giảm bị bệnh tim và tai biến mạch máu não: 
  1. Những bệnh nhân đàn ông trên 40 tuổi bị bệnh tiểu đường (diabetes), cao huyết áp (high blood pressure), cao mỡ cholesterol, hút thuốc, nên uống thuốc Aspirin 75 mg hay 165 mg để phòng bệnh tim. 
  2. Những bệnh nhân phái nữ trên 50 tuổi và có những yếu tố tương tự cũng nên uống lượng Aspirin 75 mg hay 165 mg này.
  3. Mọi người trên 50 tuổi có thể uống thuốc Baby Aspirin (81 mg) để phòng bệnh. 

Cũng như bất cứ các loại thuốc khác, thuốc Aspirin cũng có những phản ứng phụ (side effects) cho người dùng. Phản ứng phụ của Aspirin: 
  1. Gây ra loét hay sưng dạ dầy. 
  2. Làm đau bụng nhưng không loét. 
  3. Làm dễ chảy máu ruột hay những nơi khác trong người. 
  4. Làm ngứa hay nổi mề đay nếu bị kị thuốc Aspirin. 
  5. Gây ra bệnh Reyes syndrome cho những em bé khi dùng trong lúc các em bị cảm, nóng sốt. 

Những bệnh nhân không nên uống thuốc Aspirin:
  1. Những bệnh nhân bị chảy máu ruột, dạ dầy, đầu, hay những chỗ khác trong cơ thể. 
  2. Bệnh nhân bị loét hay sưng dạ dầy. 
  3. Những bệnh nhân bị ợ chua thường (gastroesophageal reflux disease). 
  4. Bị ngứa hay đau bụng nếu uống Aspirin. 
  5. Những bệnh nhân đang uống thuốc loãng máu Coumadin (ngoại trừ những bệnh nhân dễ hay bị đông máu nặng và được bác sĩ khuyên nên uống cả hai loại). 
  6. Những trẻ con. 
  7. Ngoại trừ những trường hợp đặc biệt như bệnh nhân đi mổ tim hay nhổ răng, bác sĩ thông thường khuyên bệnh nhân nên ngưng uống Aspirin khoảng 7 tới 10 ngày trước khi đi mổ để tránh bị chảy máu sau khi mổ hay nhổ răng. 
Tóm lại, thuốc Aspirin có nhiều công dụng chứ không phải chỉ dùng làm thuốc đau nhức như đa số bệnh nhân nghĩ. Thuốc Aspirin có khi được gọi là thuốc tiên vì trị được nhiều bệnh hiểm nghèo như bệnh nhồi máu cơ tim và cũng làm giảm tỉ lệ tai biến mạch máu não. 

Bác sĩ John Hậu Liên, tốt nghiệp Y khoa tại UC Irvine và tốt nghiệp Chuyên khoa bệnh Nội Thương và Chuyên khoa bệnh Tim và Huyết Quản tại Saint Mary Medical Center. Bác sĩ Hậu hiện đang hành nghề tư tại San Jose, California.

Loại Thuốc Aspirin Mới Có Thể Ngăn Chận Được Heart Attack



Hình ảnh


Hãng dược phẩm BAYER đã chế tạo được loại ASPIRIN tinh chất tan ngay trong miệng. Loại thuốc mới nầy có kết quả nhanh hơn các viên aspin thông thường. Theo các công trình nghiên cứiu về y học thì nếu uống mỗi ngày một viên Aspirin có thể giảm cơ nguy của chứng bịnh Heart Attack cho những người bị cao áp huyết (high blood pressure) hay cao cholesterol. (Ghi chú: Nếu bạn muốn uống mỗi ngày 1 viên để phòng ngừa heart attack thì nên hỏi ý kiến của Doctor trước. Trường hợp dùng thường xuyên sẽ có loại low-dose aspirin therapy - loại hàm lượng thấp.)

Hình ảnh
Mới đây qua một công trình nghiên cứu ngưòi ta cũng biết được Aspirin không những chỉ giúp ngăn ngừa bịnh Heart Attack mà còn có thể giúp chận đứng tạm thời cơn đau tim bất ngờ. Bác Sĩ đề nghị là chúng ta luôn luôn có thuốc Aspirin trong nhà nhất là những người tuổi tác cao

Nói về cơn sốc tim, có rất nhiều nhiều triệu chứng khác nhau, tuy nhiên sau đây là những triệu chứng thông thường:
  1. Đau đớn hay tê ở cánh tay trái
  2. Cảm giác đau ở cằm (hàm), và còn là nôn mữa và xuất nhiều mồ hôi.
  3. Cảm thấy đau ở ngực và nhức đầu
Phần đông (khoảng 60%) cơn sốc tim xảy ra lúc người ta đang ngủ và không thức dậy nữa. Tuy thế, trong lúc ngủ say người ta sẽ thức giấc nếu cơn đau ở ngực xảy ra. Nếu điều trên đây xảy ra, Bác sĩ khuyên là phải lập tức nhai nát hai viên ASPIRIN và uống theo một ngụm nước. Ngay sau đó:- Gọi điện thoại cho HÀNG XÓM hay cho NGƯỜI THÂN GẦN NHỨT của mình báo cho họ biết là bạn đang bị SỐC TIM hay NHỒI MÁU TIM (Heart Attack).- Ngồi xuống cái ghế bất cứ cái ghế nào hay sofa gần bên cạnh cửa trước để chờ người ta tới cứu mình, nhớ là ĐỪNG CÓ NẰM XUỐNG!!!Bác sĩ về tim mạch cho biết, nếu mỗi người khi nhận được e-mail nầy cũng gởi cho ít nhứt 10 người thì có thể sẽ có một nhân mạng được cứu sống về "heart attack". Sưu tầm

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét